[治疗]3.8.12　文拉法辛（venlafaxine）

为单环类抗抑郁药，口服易吸收， Tmax1 ～ 2小时， T1 / 2约7小时。其活性代谢物为O -去甲文拉法辛，也能抑制神经递质再摄取。文拉法辛对CYP2D6有较强抑制作用，但比帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明的作用弱。抑制5 - HT 、 NE和DA的再摄取，其药理作用有剂量依赖性，即低剂量时作为一种基本的SSRI ，仅抑制5 - HT的再摄取。中至高剂量时还抑制NE的再摄取。因此低剂量的文拉法辛的作用机制与SSRI相似，而随剂量增加时的疗效则如同SSRI与安非他酮并用。文拉法辛与单胺氧化酶抑制剂并 ......