[发病机制]一、冠状动脉内皮细胞功能失调

血管内皮已经不再被认为只是分隔血流与血管壁的一层衬里，而是一个复杂而重要的内分泌组织，内皮细胞是胰岛素敏感的又一新的靶细胞，是调节血管动力学及其他复杂功能的信号传导系统。内分泌细胞的内分泌特性表现在它具有活跃的内分泌及旁分泌功能。其中NO是迄今惟一发现的一个气体信号转导分子，为血管内皮的保护因子，具有重要的抗粥样硬化的作用。当胰岛素抵抗的因素，如高胰岛素血症、高血糖、血总胆固醇、LDL － C、VLDL － C及TG增高，特别是小而密LDL及IDL增高，HDL － C降低，高血压、肥胖、PAI － 1增高 ......