[速览]五、混合性酸碱紊乱

重症病人多器官受累常易发生两种或两种以上的酸碱失衡。重症病人会出现代谢性酸中毒，若由此引起代偿性过度通气而发生呼吸性碱中毒，则称为代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒。在糖尿病或肾功衰竭时易发生代谢性酸中毒并代谢性碱中毒，血气特点为pH及PaCO2均正常， AG增高提示代谢性酸中毒，可正常，但实测的是被增高AG消耗一部分后的值，应该低于正常，如果实测的不低，则表明存在代谢性碱中毒。在呼吸性酸中毒PaCO2升高的基础上并发代谢性酸中毒AG升高，低血钾，低血氯所至的代谢性碱中毒引起pH下降，此时为呼吸性酸中毒并代谢性酸 ......