二、病情评估

评估原则：突出重点、紧急评估和快速分类。护理体检时注意“三清”，即：①听清：病人或陪人的主诉。看清:与主诉相符合的症状及体征。1 ﹒分析病人主诉分诊护士要对病人强调的症状和体征进行分析，但不宜做诊断。除耐心仔细地听取病人的主诉外，要用眼、耳、鼻、手进行看、问、闻、触的初步评估，使之成为一种观察病人的习惯。用眼去看:主诉的症状表现程度如何,哪些病人未提到。S(subjective,主诉）：收集病人告诉的所有资料。急腹症病人应评估腹痛的性质、持续的时间和部位、有无伴随症状,年龄大者应排除心肺问题。昏迷病人要详 ......