第二节　个人健康档案

个人健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。个人健康档案包括两部分内容：一是以问题为导向的健康问题记录。以问题为导向的健康问题记录通常包括病人的基础资料、个人生活行为习惯记录、健康问题描述、健康问题随访记录、转会诊记录等。综合两方面要素，个人健康档案包括3类表格：居民基本情况、健康体检表、服务记录表（接诊记录、各种重点人群随访表、计划免疫记录表、会诊与转诊记录表）等。目前，世界各地的基层医疗和大医院的病历记录中广泛使用POMR方式进行记录，在 ......