[诊断]三、诊疗策略

病初表现为交感神经兴奋症状，结合甲状腺功能检测，甲状腺功能亢进症诊断明确，考虑其甲状腺弥漫肿大，突眼，诊为Graves病，术后病理支持此诊断。5月来，患者先后出现了多系统受损表现：体重下降、关节肌肉痛、皮疹、巩膜炎、听力下降，贫血、咯血及血尿。患者血清可识别原发性血管炎中少见的ANCA靶抗原天青杀素和乳铁蛋白，支持为药物引起的多克隆免疫反应。呈多克隆免疫反应（而原发性AN CA相关性小血管炎患者的血清一般仅识别MPO或PR3，呈单克隆免疫反应）。3 ﹒其他可以引起多系统受累的自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮 ......