[治疗]第五节 疗效评价

应用载瘤动脉血管内闭塞的方法治疗颅内动脉瘤的疗效与安全性有赖于技术的正确应用。梭形动脉瘤好发于后循环的椎基底动脉，Hodes的报道中死亡病例均为基底动脉梭形动脉瘤。而椎动脉自发性撕裂性动脉瘤应用球囊闭塞是有效而且安全的。在椎‐基底动脉系统中选择球囊放置的位置，主要应考虑诱发动脉瘤内血栓和保留侧支循环的需要。这两者是互相矛盾的，前者需要将球囊置于动脉瘤附近，而后者则需要保留动脉远端足够的血供。而血管内支架的材料和输送技术还需要不断的改善，特别是在可控性、柔软性和透视下可视性等方面，以及颅内专用支架、带膜支架 ......