[治疗]第二节　肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗surgical treatment of the ureteropelvic junction obstruction

肾盂输尿管连接部正常呈漏斗状，有节律的蠕动波起自肾小盏顶部的起搏细胞，越过肾盂下达输尿管。肾盂输尿管交界的漏斗状结构不仅在解剖上发挥其功能，它还因肌肉动力性蠕动而发生形态及功能的改变。在梗阻发生过程中，肾脏结构上的各种改变对其动力均有影响。输尿管肾盂高位入口往往不存在管腔狭窄，它可能为发育异常所致，也可能因肾盂输尿管部动力性梗阻或膀胱输尿管返流，使肾盂逐渐扩张，将肾盂输尿管交界从正常最低位移至高位，致引流不畅，肾盂进一步扩张，最终发生肾积水。另一方法是作多个包膜褥式缝合内翻薄弱的肾实质，将肾脏固定于下极外 ......