[治疗]3﹒炎症性肠病药物毒性反应与基因多态性

以下着重介绍炎症性肠病常用药物如硫唑嘌呤、氨基水杨酸、甲氨蝶呤相关的基因多态性与药物毒性反应之间的关系。美沙拉秦不良反应较柳氮磺吡啶轻微，但长期使用仍会产生肾毒性可能，一项包括77例溃疡性结肠炎患者回顾性临床研究结果显示NAT1基因多态性对药物疗效及不良反应未产生显著影响。在上述3个代谢途径中TPMT存在基因多态性，其余各种关键酶均无基因多态性，因此TPMT基因多态性对6‐MP及其活性代谢物鸟嘌呤核苷酸药动学具有重要影响。在炎症性肠病治疗中小剂量MTX毒性反应是否与MTHFR多态性相关尚无相关临床研究。 ......