[诊断]七、诊断和鉴别诊断

由于EAA在一般人群中发病率较低，临床表现复杂，且缺乏特异性临床及实验室征象，如若忽略了职业或家庭可疑抗原接触史、家庭史，本病极易被误诊或漏诊。对可疑抗原的血清沉淀抗体（沉淀素）阳性是提示诊断的另一重要依据。支气管肺泡灌洗及肺活检具有重要诊断意义。根据以上病史及检查所见，诊断EAA并不困难。遵循表43 - 3的程序，有助于本病的诊断。肺组织细胞增生症常有哮喘、咯血症状，自发性气胸的发生率可达10%，病理检查可见特征性的朗格汉斯细胞，几乎所有病人都是吸烟者，这与本病恰恰相反。 ......