[发病机制]八、耐卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素和紫霉素的分子机制

卡那霉素（kanamycin，Km）、阿米卡星（amikacin，Am K）、卷曲霉素（capreomycin，Cm）和紫霉素（viomycin，VIO）是用于治疗MDR‐TB重要的二线抗结核药物，它们都抑制翻译，关于它们之间的交叉耐药性目前尚有争议。有报道Cm和Km之间、Cm和VI O之间、Km和VI O之间、Km和Am K之间均存在交叉耐药性，但也有报道它们之间不存在交叉耐药性。结核分枝杆菌耐Am K和Km是由于rrs基因突变所致，rrs基因突变率为67.4%，最常见的突变是A1401G（60.5%） ......