[治疗]第五节 乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫的“六步”流程

正确的手术流程一方面可确保手术安全，另一方面可大大加快手术速度。以下是笔者通过大量临床实践并结合国内外各中心临床经验所总结出来的乳腔镜腋窝淋巴结清扫的“六步”流程：一、肋间臂神经。越过肋间臂神经，从气腔中央直指腋窝顶部推进腔镜，在肋间臂神经的前下方即为腋静脉中部的解剖学位置。图10‐5‐10分离胸背神经血管：下方剪刀挑起的是神经，左上角为分离钳从胸背神经血管索上分下来的脂肪淋巴组织。因为这些结构均被大量脂肪纤维组织所埋藏，充分体现了乳腔镜腋窝淋巴结切除术的微创和功能效果，显著改观了腋窝淋巴切除手术的面貌。 ......