在鼻腔中隔左侧切开,可增加切断鼻小柱切口(图2‐77A),翻起鼻小柱,逐层切开直达鼻中隔软骨膜下,由四方软骨前缘切开软骨膜,注意勿穿破入鼻腔,以鼻骨剥离器逐步广泛游离两侧鼻中隔及鼻底黏软骨膜和黏骨膜瓣,从鼻中隔软骨和骨面分开,向下达鼻底。向后至蝶窦前壁(图2‐77B)。在分离过程中,应注意软骨或骨的接缝处,尤其是上颌骨嵴与鼻中隔软骨接缝处的黏膜最易撕裂,可用小刀在上颌骨嵴上缘切开骨膜再继续分离。用长鼻内镜撑开两侧中隔黏膜骨膜及骨膜瓣,除去中隔支架组织,取出四方软骨,凿除部分犁骨及筛骨垂直板,向外侧骨折两侧 ......