[解剖学、组织学]（四）视神经管减压手术入路解剖学（anatomical approach of optic nerve de compression surgery）

颅脑外伤患者同时发生视神经管骨折导致视力障碍或失明者约占7%～10%，采用保守疗法效果差，开展手术减压的方法，效果满意。一般有：①神经外科的开颅入路：由于患者多有外伤性脑水肿而使视野受到限制，减压很难充分完成，同时又容易发生术后并发症。视神经管段的内侧即为蝶窦外上侧壁，其下方为颈内动脉管，视神经周围有硬膜延伸形成的鞘膜，眼动脉在视神经管的外下方进于鞘膜内。在手术显微镜放大的直视下，开放蝶窦，寻找颈内动脉向窦内压迹即视神经管隆突（prominence of optic nerve canal），该处为重要手 ......