[速览]六、遗 传 因 素

基因多态性影响药物的吸收，分布，代谢和药物作用靶点相关蛋白。相同的剂量可能导致抗血栓效果不足或出血风险增加。抗血栓药物的相关基因多态性见表2 - 18 。目前，研究较为深入的抗血栓药物主要有氯吡格雷和华法林，这两个药物剂量存在种族和个体差异，推荐根据基因检测结果进行个体化给药。体内S -华法林的活性是R -华法林的2.7 ～ 3.8倍，约90%的S -华法林经CYP2C9代谢， R -华法林主要经CYP1A2和CYP3A4代谢，不同厂家不同批号的华法林R/S比例不同，对疗效会有一定影响。 ......