[速览]案例七　细胞色素P450酶对于药物选择的影响

患者，男，因“发作性胸部闷痛半年”入院，曾因非ST段抬高心肌梗死于急诊科行经皮穿刺冠状动脉成形术+支架植入术，患者此次入院，血压、血糖均控制不佳，波动较大。针对患者住院期间的用药情况：对于患者血压、血糖进行重点监测。患者植入支架后，仍时有胸部闷痛症状出现，考虑患者可能有冠状动脉痉挛发生，此次入院后加用地尔硫进行治疗，而患者入院后应用左旋氨氯地进行降压治疗，血压波动仍较大，考虑到左旋氨氯地平主要经CYP3A4代谢，而地尔硫为强CYP3A4抑制剂，可强烈抑制左旋氨氯地平的代谢清除。 ......