[发病机制]（一）α决定簇中的变异

点突变：HBsAg亚型的共同决定簇a肽段在AA124‐147，是2个袢环的氨基酸序列（图5‐。A区AA141的赖氨酸可被谷氨酸所替代（K141E），AA141的赖氨酸也是重要的抗HBs的结合部位，少数接种疫苗的婴儿有这一变异毒株的感染。已鉴定出抗中和变异株有1个或多个氨基酸替代，最常见的是ntG587A点突变，使HBsAg／a决定簇中AA145的甘氨酸（ntGGA）被精氨酸（ntAGA）替代（AAG145R，图5‐。核苷酸序列第587位G → A点突变导致氨基酸序列第145位甘氨酸→精氨酸替代。生物顺应性 ......