[治疗]第二节 心脏停搏中的心脏保护

大量的实验表明，减少心肌能耗的有效地方法依次为：低温加停跳、单纯停跳、心脏无负荷跳动、心室纤颤。因此一般情况下心脏手术中的心肌保护最基本的两大要素为心脏停搏和低温（图6‐。停搏液引起的间质性水肿主要是由于胶体渗透压低引起，停搏液内加甘露醇和白蛋白，提高液体的胶体渗透压，以减轻心肌细胞的间质水肿。实验证明细胞外停搏液，用无Ca2 ＋停搏液灌注心肌后当血液再灌注时发生大量Ca2 ＋反流至细胞内的现象。普鲁卡因由于是脂溶性可有效阻滞心肌细胞的Na ＋和Ca2 ＋运动，在细胞内停搏液普鲁卡因的浓度为10mmol／ ......