[预防、预后]【预后】

中枢神经系统白血病发生后，1／3以上的病例有脊髓复发，最终治疗失败。给予高剂量甲氨蝶呤，特别是当持续给药时，可以使脑脊液中MTX达到治疗白血病的有效浓度范围。成人CNSL的预防价值，在一项对非CNSL的成人ALL患者给予头部24Gy放疗加甲氨蝶呤鞘内注射的随机试验中得到证实。在一些研究中，单纯给予甲氨蝶呤鞘内注射。而另一些研究则给予所谓“三倍鞘内化疗”：甲氨蝶呤鞘内注射，同时联用阿糖胞苷、氢化可的松。有人在一项研究中比较了3种晚期强化治疗方案：①中等剂量甲氨蝶呤（1g／m。低剂量甲氨蝶呤口服+6‐merc ......