[治疗]五、手术步骤与操作技巧

患者取膀胱截石位。在原切口进行主套管穿刺，插入腹腔镜后，在腹腔镜监视下于左、右下腹相当于麦氏点对称部位作第。操作时，从易到难，先看清楚髂外静脉与淋巴结的解剖界线，游离髂外静脉，再从闭孔窝顶端分离脂肪组织，暴露闭孔神经，看清闭孔窝的血管分布，探查闭孔窝淋巴结与闭孔神经粘连程度，用钝性的方法，沿着闭孔神经剥离淋巴结，彻底清除闭孔窝淋巴结。本例手术从闭孔窝顶端分离脂肪组织，暴露闭孔神经，向心方向钝性游离闭孔神经，靠近髂总血管交叉处，发现游离的闭孔神经已经严重受压、颜色变白，术后经使用神经营养药物，患者无任何症状 ......