[概述]第二章 颅脑外科护理技术

评估病人瞳孔情况和意识状态，判断病人的病情进展程度。若病人无反应,给予强刺激（按压乳突根部大于5秒或按压指甲超过5秒） ，强刺激下若病人的手臂可上抬并高于胸部或能移动另一只手超越身体中线，则RLS为4级。眼睑肿胀的病人在评定睁眼反应时可能会得到虚假分数，在这些情况下可使用机体反应水平分级来评定病人意识状态。2 ．外出检查时应夹闭引流管，夹闭过程中观察病人情况，若病人出现头痛、恶心、呕吐等，表明病人不能耐受夹管，应打开引流管，并保持引流袋低于引流管开口处，以防止逆行感染。1 ．评估病人气道是否有痰鸣音，若有 ......