六、髓核钳

牵开神经根和硬膜囊后，将髓核钳插入椎间隙，插入过程中要保持髓核钳头端的闭合状态，进入椎间隙后头端开口，在椎间隙内，可分别探向上、下终板，并到达髓核-纤维环移行部（图6-0-。中央型突出者应紧贴后纵韧带前方以反向刮匙刮除髓核后再用弯度髓核钳（如45 °角）度取出，游离的髓核用髓核钳夹住慢慢拖出，不可用力过大，术中应用不同角度的髓核钳，对病变椎间隙头侧、尾侧、病变对侧、椎间隙内及后纵韧带前方（图6-0-。术野较深、较薄部位的骨质切除也可使用髓核钳，例如颈前路手术时椎体前下缘骨赘的清除、胸腰椎后路手术椎板后方皮 ......