[治疗]第四节 内 侧 入 路

仰卧位，下肢自然外旋。内踝前方入路便于显露内踝骨折，同时也可用于观察踝关节前内侧和距骨穹隆的前内侧部分。在内踝后方纵行切开屈肌支持带，随后将胫后肌腱向前牵拉，其他结构（趾长屈肌腱、胫后动静脉、胫神经、长屈肌腱）向后牵拉，以显露胫骨后方（图4-8-4-。胫后动静脉及胫神经走行于内踝后方的趾长屈肌腱和长屈肌腱之间，显露时应避免损伤。内侧入路可显露踝关节的内侧面，适用于踝关节融合术、游离体取出等。切开深筋膜，逐渐分离内踝后方肌腱和血管神经束，通过肌腱和血管神经束之间的间隙可显露踝关节的后方。后内侧入路主要用于探 ......