[治疗]第二节 前路腹腔镜下肿瘤松解、后路骶骨肿瘤切除术

目的在于切除肿瘤，减压、减轻疼痛、恢复脊髓功能、改善生活质量。从尾骨尖向上分离骶管前，双侧沿骶髂关节面切开，至肿瘤原发生长位置水平打开骶管，以7号线结扎硬膜囊，尽可能保护骶神经根后切除硬膜囊。沿瘤体插入超导冷冻电极两根（图21-16），打开氩氦冷冻机，冻结肿瘤，后以骨刀切断肿瘤原发生长椎体后整块切除肿瘤（图21-17 AB）。6 .如果肿瘤有明显的后侧肿块，要把皮下组织同肿瘤标本一并切除。在尾骨终末端开始向上在骶前间隙钝性分离肛门和直肠，这样可以触及肿瘤前界。2 .肿瘤切除大出血，主要原因有：①肿瘤侵及大 ......