[治疗]第二部分 腰椎

腰椎后入路是脊柱外科最常用的手术入路之一，可用于腰椎管减压、椎间盘摘除、腰椎侧后凸矫正、创伤、肿瘤和各种截骨术等。本章将介绍该手术入路显露和创口闭合的技术要点。腰椎后入路手术大多选用各种形式的俯卧位（图8-0-。根据肩胛骨下角、肋骨、髂棘连线、棘突等体表标志确定脊椎节段，然后在目标棘突植入9号针头，X线透视确认、定位（图8-0-3a、b）。切开棘上韧带（c），儿童由于有软骨覆盖棘突末端，避免使用电刀，以保护软骨（d）。图8-0-5骨膜下剥离，显露目标节段的椎板、棘突、小关节等。由于自动牵开器的长时间牵拉， ......