肿瘤从本质上来说是基因病,环境(外因)和遗传性(内因)致癌因素以协同或序贯的方式引起细胞非致死性DNA损伤,从而激活原癌基因或(和)灭活抑癌基因,继而引起细胞周期调控基因、凋亡调节基因和(或) DNA修复基因表达的改变,使靶细胞发生恶性转化,并最终形成肿瘤。在此过程中,肿瘤细胞的增殖和生长过程受到许多因素的影响,主要包括生长促进和抑制信号异常、端粒酶活性增加、细胞凋亡减少(见第七章) 、肿瘤血管持续生成(见第八章)以及肿瘤干细胞自我更新等(图2 - 6 -。这三种基因组改变如染色体重排、异倍体和多倍体均常 ......