[诊断]第九节　诊断和鉴别诊断

结核病的临床症状多种多样,轻重不等, 20%患者可以无症状或者轻微症状为首发而被忽视,其影响因素可以包括患者的年龄、机体免疫力、营养状态、并存疾病、有无接种过卡介苗、入侵的结核分枝杆菌的毒力、菌量及病变的部位及严重程度等。因此,临床诊断较为困难。在众多曾经感染结核病的患者中,有约一半的患者由于自身免疫状况较好,可以自然痊愈,往往在体检时发现曾经感染的痕迹,这类患者一般不需要治疗。3 .白血病多有明显出血倾向,骨髓涂片及动态X片随访有助于鉴别诊断。 ......