[发病机制]【发病机制】

目前仍然没有一个学说可以完整地阐述HE的发生。普遍认为HE的发生是体内多种毒素协同作用的结果，至少已有10余种毒素被认为与HE的发生有关。目前存在的多种学说包括氨中毒学说，氨、硫醇、短链脂肪酸的协同毒性作用，假性神经递质学说，氨基酸代谢不平衡学说等，都是从不同侧面解释其机制，简述如下：1 ﹒血氨等物质对中枢神经系统的毒性氨中毒学说其在肝性脑病发病机制中仍占最重要的地位。总之，肝性脑病的发病机制迄今未明，提出的学说有氨中毒、氨基酸失衡、假性神经递质及GABA学说等，其中蛋白质代谢紊乱和脑水肿是发病机制的中心 ......