[治疗]（二）临床表现

耐药后肝炎复发与前述停药后复发经过相似。肝炎活动：病变活动的疾病谱可有很大差异，自轻度肝炎至急性肝衰竭。少数治疗不顺应或难治病例肝炎不同程度持续活动，病毒基因组可全无变异，可能由于药物代谢动力学方面的问题，诸如细胞内激酶活性不足或重度肝纤维化使肝细胞灌流不良、到达靶位的药物不足。耐药变异后肝炎活动的轻重与基础病变的重度相关，灾难性后果常发生在肝硬化或肝移植病例。偶尔一般慢性乙型肝炎病例，耐药后也可发生肝细胞广泛融合性坏死的肝炎急性加剧，需要警惕（图26‐。一例轻度慢性乙型肝炎LMV治疗3年后耐药变异，发生 ......