[概述]第十三章　胰腺损伤和术后改变

胰腺损伤较腹部其他脏器，如肝脏、脾脏较少见，发生率占腹部外伤的2% ~ 12% ，易漏诊、误诊，死亡率较高，且大多发生在伤创后48小时。急性胰腺伤创早期致死原因为血管（门静脉、脾静脉、下腔静脉）损伤导致的出血，但更为常见的死亡原因是后期胰管损伤导致的各种并发症，如脓肿、假性囊肿、胰瘘、胰腺炎，主要为脓毒血症及多器官衰竭。胰管损伤通常采取手术或内镜治疗，非胰管损伤通常采取保守治疗。表现有胰腺外形不完整，包膜肿胀，胰腺实质密度减低。胰腺周围液体聚集，出血，假性囊肿、脓肿形成，常可见胰腺碎片位于损伤断端（图13 ......