[病理生理]第四节 神经内分泌细胞因子系统

心力衰竭时，心输出量显著下降，神经体液机制首先做出代偿反应，以确保足够的循环血量来维持心输出量，使重要生命器官心、脑等的供血得到保证。但如果心力衰竭的病因不能及早解除，此代偿机制持续下去，神经内分泌细胞因子的长期慢性激活将会促进心室重塑，加重心肌损伤和心功能恶化，同时再进一步激活更多的神经内分泌细胞因子，形成恶性循环（vicious cycle）。应用内皮素受体拮抗剂治疗可以降低体循环血管阻力，改善血流动力学，改善心力衰竭症状，抑制左心室重构，延缓心力衰竭进程，提高生存率［ 20 ］，当然这些作用与临床应 ......