[治疗]第五节 后腹腔镜下肾上腺次全切和肾上腺全切术

肾上腺次全切除一般保留10%～20%的肾上腺组织，手术适应证主要包括：皮质醇增多症、原发性肾上腺增生、肾上腺髓质增生等。由于肾上腺组织较脆，分离肾上腺时，尽量用吸引器推抬腺体，避免用弯钳抓肾上腺组织。肾上腺游离后，如果行肾上腺部分切除，用超声刀直接切除大部分肾上腺组织，对出血点吸引干净后上钛夹处理或用超声刀止血（图6.5‐。肾上腺全切时需要切断肾上腺下动静脉，完整将肾上腺剥离。7 ﹒右侧肾上腺较左侧更靠近肾上极内侧，紧贴下腔静脉，有时部分肾上腺可能深入下腔静脉后面，并且其中央静脉很短，直接汇入下腔静脉，因 ......