[鉴别诊断]第七节 溶血性贫血

自身免疫性溶血，顾名思义是由免疫因素引起红细胞破坏，致红细胞寿命缩短，从而导致的贫血。实验室检查贫血，网织红细胞增多，血涂片分类可见晚幼红细胞，提示骨髓增生活跃。冷抗体是一种完全抗体，主要是IgM ，在20 ℃时作用最活跃，可直接在血液循环发生红细胞凝集导致溶血，或抗体吸附于红细胞上并激活补体后引发溶血。外周血涂片可见球形红细胞，红细胞在37 ℃温育后渗透性明显增高，抗人球蛋白直接试验阴性，冷溶血试验（ D-L ）阴性。20%典型球形红细胞，染色不显示低色素，渗透脆性试验增高，血红蛋白电泳正常。 ......