[辅助检查]四、情感性精神障碍药

治疗情感性精神障碍药包括抗抑郁药和抗躁狂药两类，故分别介绍各自TDM相关知识。虽然多数抗抑郁药的临床疗效和血药浓度存在良好的线性关系，但阿米替林血药浓度存在特殊的治疗窗（therapeutic window）现象，即低于治疗窗浓度无效，而高于治疗窗浓度不但毒副作用出现，治疗作用反下降。抗抑郁药TDM结果解释时，应注意西咪替丁、吩噻嗪类等肝药酶抑制剂将影响其终末代谢产物生成，除导致原型药浓度升高外，丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氟西汀等有相近药理活性的去甲基中间代谢物亦会大量蓄积，如去甲氟西汀的消除半衰期长达1 ......