[并发症]二、脑病机制

失代偿性肝硬化也常有门‐体分流性脑病。两者都由肠源性含氮物质的神经毒性所致，有近似的发生机制，都以凝血酶原时间作为衡量病情的金标准，也有相近的治疗原则。晚期肝硬化合并感染，激活的中性粒细胞迅速征召进入肝脏，高氨血症和慢性内毒素血症使中性粒细胞清除细菌的活性降低，但在脑的微环境中与内皮细胞相互作用，中性粒细胞粘连和通过血‐脑屏障，并产生促炎症因子，协同氨诱发肝性脑病。在肝衰竭中最易受损害的神经细胞是星形胶质细胞，星形胶质细胞肿胀是肝性脑病和脑水肿发病机制中的中心事件。细胞毒性脑水肿（cytotoxic oe ......