[诊断]四、粗针穿刺活检病理诊断难点

粗针活检病理诊断是一项具有挑战性的工作，诊断的圆满完成需要依靠影像学医师、病理医师和临床医师的共同协作，应该杜绝任何闭门造车的做法。工作中常遇到的问题和难点包括：钙化灶、乳头状病变、放射状硬化性病变、肌上皮肿瘤、微腺型腺病、纤维腺瘤与叶状肿瘤、柱状细胞病变、不典型增生与原位癌、穿刺引起的组织病理学改变。随访研究发现，对于乳腺影像学发现而触诊阴性的，如果粗针活检不伴有不典型增生和原位癌，建议乳腺影像学随访，不做手术切除。当粗针活检发现柱状细胞不典型增生，或柱状细胞病变伴有小叶原位癌、小叶不典型增生时，建议切 ......