[文献资料]第二章　胸腔镜外科的临床应用

胸膜疾病在胸部外科较常见，但是缺少可靠的诊断方法，临床常在X线、 CT或B型超声波图像引导下进行胸膜穿刺活组织检查，但诊断率并不理想。胸腔积液患者经胸腔穿刺获取标本的细菌学和细胞学检查，诊断率为60% ～ 80% 。这主要是因为穿刺技术获取活组织很小，不易获得确切的病理学诊断，尤其是怀疑胸膜间皮瘤的患者，开胸手术前常不能确诊。胸腔镜下的胸膜活检操作简单，可以直接观察病变的形态和范围，同时获得大量的胸腔积液标本和大块的组织标本送检，诊断率显著提高。综合国内外文献报道，胸腔镜胸膜活检确诊率为90% ～ 100 ......