[并发症]二、急性肾功能不全

绝大多数急性肾功能不全见于严重肝病，多数病例已是Child‐Turcotte‐Pugh（CTP）C级，曲张静脉出血、自发性细菌性腹膜炎和任何类型的细菌感染导致的重度肝硬化，是发生肾功能不全的独立因素。细菌感染诱发的急性肾功能不全还要与感染性休克区别，后者即使充分扩容也反应不良。强烈利尿或胃食管静脉曲张出血，因大量体液丢失而补充不足，低血容量是诱发急性肾功能不全的最常见因素。几乎各种类型的细菌感染，不只是自发性细菌性腹膜炎，都可能诱发急性肾功能不全。任何诱因的功能性氮质血症都可能导致缺血性肾损害和急性肾小管 ......