[治疗]第二节　终末期肝病患者的病理生理与输血风险

肝移植是一种输血需求非常大的手术。肝移植患者术前常存在诸多与出血相关的问题，如凝血功能异常、门脉高压合并多支静脉曲张、巨脾等，术后新肝功能恢复不全也可发生类似情况。目前原位肝移植可不输血，但需大量输血的情况还是存在的。由此可引起稀释性凝血病或纤溶亢进，进而发生出血。终末期的肝病患者由于肝硬化和继发于外周血管扩张以及容量扩张的高动力性循环状态，引起肝血流阻力增加，从而出现门静脉高压表现，当门静脉压力超过10mmHg时，可广泛形成门脉－体循环静脉侧支循环。总体来说，在供肝功能正常的情况下，患者的凝血因子水平可 ......