[发病机制]三、发病机制

因病因不同，其发病机制也不尽相同。概言之，HE的发病机制可简述如下。血氨水平升高虽与HE密切相关，但并不能完全解释HE的发病机制，而且缺乏足够的实验依据。为此，有学者提出，氨、硫醇和短链脂肪酸对中枢神经系统的协同毒性作用学说，可能在HE的发病机制中有重要作用。Zieve认为HE的发病机制主要是两类物质或因子互相作用的结果，一种是“昏迷发生因子”，另一种是“昏迷预防因子”。前者包括氨基酸（如色氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸等），胺类物质（如羟苯乙醇胺、苯乙醇胺等）以及某些对肝脏有害的药物（如镇静剂、安眠药等），后 ......