[病理生理]第二节 病理和病理生理

各种原因所致ARDS的病理变化基本相同，分为渗出期、增生期和纤维化期，三个阶段相互关联并部分重叠（图39‐2‐。病理过程的不均一性:不同病变部位可能处于不同的病理阶段,即使同一病变部位的不同部分，可能也处于不同的病理阶段。通气/血流比值降低及真性分流:间质肺水肿压迫小气道、小气道痉挛收缩和表面活性物质减少均导致肺泡部分萎陷,使相应肺单位通气减少，通气／血流比值降低，产生生理性分流。值得注意的是，尽管肺动脉压力明显增高，但A RDS肺动脉嵌顿压一般为正常，这是与心源性肺水肿的重要区别。 ......