[治疗]第三节 胸腰椎L棒椎板下钢丝固定术

第一步：暴露。沿棘突切开皮肤、皮下组织和棘上韧带，分离双侧肌肉暴露棘突和椎板。用骨刀切除覆盖黄韧带的部分 棘突（图18-4）。用尖嘴咬骨钳咬开中央部位的黄韧带，从黄韧带的中央缝中显露硬膜外间隙已足够，不需要过多咬除黄韧带（图18-5）。将所需要穿钢丝的节段全部咬开用纱布填塞止血。根据脊柱侧弯所需要固定的长度，将凸侧和凹侧欲置的L棒截成一定的长度，并折出胸弯和腰弯，将其固定在椎板后棘突的两侧，用椎板下已穿好的钢丝将其固定在椎板上。但是，不应当只依靠扭紧钢丝来使棒靠近椎板产生牢固固定，必须通过调整两者之间适合 ......