[并发症]四、冠状动脉夹层

血管局部出现造影可见的管腔内充盈缺损、管腔外对比剂滞留或内膜片提示夹层，是导致急性闭塞的主要原因。研究显示，PTCA后造影证实的夹层发生率在20%～50%[ 59～64]。IVUS与OCT诊断夹层敏感性更高，其确诊的夹层发生率为60%～80%。NHLBI根据冠状动脉造影表现将夹层分为自A～F等6型[ 65]，冠状动脉夹层的分型与围术期发生急性血管闭塞的风险密切相关（表52-6和图52-7）[ 66]。指引导管及指引导丝导致的冠状动脉夹层未发生改变。一般而言，NHLBI冠状动脉夹层分型与预后密切相关，可根据 ......