[治疗]5.4　首选的降压药物是什么？

胰岛素抵抗、瘦素及脂肪细胞因子水平升高、肾周脂肪挤压肾组织以及体重指数增加致使肾单位数目相对不足等因素均可激活肾脏局部的肾素-血管紧张素系统，出现肾小球高滤过，肾小球肥大，蛋白尿的形成和肾小球硬化的发生。结果两药联合治疗疗效显著优于单药治疗，表现为大鼠尿蛋白量少，肌酐清除率高，肥大肾小球及节段硬化肾小球少，肾小管、间质及血管病变轻，而且肾小管上PAI-1表达、肾间质α -平滑肌肌动蛋白（ α - SMA ） 、 Col Ⅰ 、 Ⅲ及Ⅳ表达面积小。另外， ACEI/ARB不仅是肥胖相关性肾病患者高血压的首选 ......