[治疗]（二）体外循环的抗凝不足及对策

体外循环开始前,当全量肝素化后，ACT ＜ 480秒，在反复追加肝素后ACT仍无法达标。4）含钙液体（如乳酸林格液、血代用品等）与枸橼酸抗凝（如ACD）的血制品同时预充时，应在预充液中补加肝素500 IU／100 ml血制品，加强抗凝。5）体外循环前从手术野吸回回流室的血液一定要抗凝，如组织损伤严重，凝血块较多，应加大抗凝程度。但因其分子量较小，半衰期短，抗凝不稳定，且鱼精蛋白对其拮抗亦不十分完全，故主张只在普通肝素抗凝不足时作为增强剂使用。外源性肝素如冲洗桡动脉置管测压的肝素冲洗液，或回输机器余血也会产 ......