[概述]（五）三尖瓣狭窄

具典型听诊表现和体循环静脉淤血而不伴肺淤血，可诊断三尖瓣狭窄。二维超声心动图确诊三尖瓣狭窄具有高度敏感性和特异性，心尖四腔观可见瓣叶增厚，舒张期呈圆拱形。1 .风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，如剑突处或胸骨左下缘有随吸气增强的舒张期隆隆样杂音，无明显右心室扩大和肺淤血，提示同时存在三尖瓣狭窄。由于二尖瓣狭窄使心排血量减少，而使左心室扩大延缓和周围血管征不明显，易将主动脉瓣关闭不全的胸骨左缘舒张早期叹气样杂音误认为Graham-Steell杂音，诊断为单纯二尖瓣狭窄。5 .二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不 ......