[治疗]五、治 疗

胆管癌特别是肝门部胆管癌的外科手术治疗经过十余年的积极探索，手术切除率已明显提高，手术死亡率明显下降，手术方法日趋规范化，但在远期疗效上仍不满意，局部复发率很高，尚待新的突破。目前胆管癌的术前诊断模式日趋简化，围术期的治疗措施有所提高。有学者认为，因尾状叶胆管开口于左右肝管汇合部，肝门部胆管癌贴近尾状叶，且尾状叶是肝门部胆管癌复发的常见部位，因而切除尾状叶能达到根治目的。美国Lahey临床中心收治100例肝门部胆管癌，日本Nagoya组治疗155例，其切除率分别为25%和79%，其切缘阴性率分别为28%和 ......