[治疗]第三节 肝脏移植围术期麻醉及管理

通过术前访视患者，了解所有检查结果，决定术前用药情况。如术前合并显著的凝血功能障碍，术前药尽量不用肌注，肝性脑病的患者也不必术前用药。但是如果患者的凝血功能和意识状态正常，则可按常规给药。但由于肝功能受损和药物的排泄减少，因此，药物的剂量需减少。肝脏移植创伤大，围术期变化大，心功能、呼吸功能、肾功能、脑功能、水电解质酸碱平衡、凝血功能、机体容量状态和体温等均可发生显著紊乱，因此，建立全面的监测，密切监测各系统、器官功能，及时发现和处理各种紊乱，对保证围术期患者的生命安全十分重要。 ......