58岁男性患者,因为“反复多关节肿痛伴间断发热3个月”至门诊就诊,初步病史采集如下:患者于× × × ×年2月先后出现左足第二跖趾关节、足跟、右手背不明原因的红肿热痛, 1周后发展至左足背, 3月10日左足背红肿热痛加剧,在外院经抗生素治疗无效。5月15日至门诊就诊,诉右手背、左小指红肿痛,伴双膝、双腕关节酸痛,但无肿胀,遂于5月16日收治入院。病程中曾有间断发热,体温最高38.3 ℃ ,无盗汗,无胸痛、咳嗽,无肢体麻木,无口腔溃疡,无腹痛腹泻,近期体重下降3.0kg ,既往有“痛风”病史5年。本型预后差 ......