[治疗]（二）异常ERCP影像

P对胰腺癌的诊断率为90%～95%，均高于B超、CT、MRI、腹腔动5%，故ERCP是目前临床上诊断胰腺癌的一种较可靠的方法。慢性胰腺炎时胆管的影像改变有两种，一种是由慢性胰腺炎引起的胆道改变，表现为进入胰头区的胆管呈规则的变细，两侧边缘光滑对称，其上方胆管扩张呈屈膝样改变。壶腹癌常由于乳头开口无法辨认而导致插管失败，若能通过切开或金属导丝引导插管造影成功，可见到壶腹部胰胆管汇合区管腔明显变细、变窄或闭塞，形态不规则，两侧不对称，胆管或胰管明显扩张且壁光滑（图26-45）。 ......